尺神经肌下前置术与皮下前置术治疗肘管综合征的Meta分析

目的 :通过Meta分析对尺神经皮下前置术(ASCT)与肌下前置术(ASMT)治疗肘管综合征的有效性和安全性进行比较。方法:按照Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline,荷兰医学文摘(EMBase),Cochrane图书馆、Cochrane协作网专业实验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI等,并采用手工检索方法收集相关随机对照试验及半随机对照试验。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,Meta分析结果显示:尺神经皮下前置术与肌下前置术治疗肘管综合征在手术后小指指端两点辨别觉、手术优良率、手术并发症、手术切口长度方面差异无统计学意义。在手术时间方面,皮下前置术较肌下前置术短。结论:皮下前置术(ASCT)与肌下前置术(ASMT)均是治疗肘管综合征的有效方法。尺神经皮下前置术操作简单,手术后无须进一步固定,恢复较快,尤其适用于肥胖及老年患者。尺神经肌下前置术适用范围较广但操作较复杂。由于部分文献质量不高,可能存在各种偏移,需要更多高质量的随机对照试验来得出更可靠的结论。